Regulación del eje GH–IGF-1 y resistencia funcional a GH en obesidad pediátrica
- LUIS ALBERTO SANCHEZ
- 12 nov
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Regulación del eje GH–IGF-1 y resistencia funcional a GH en obesidad pediátrica
Diversos estudios recientes evidencian que en la obesidad infantil y adolescente puede existir una resistencia funcional a la hormona de crecimiento (GH) con niveles basales bajos pero secreción pulsátil conservada. Esto se asocia a reducción del IGF-1 biodisponible por alteraciones en IGFBP-1/IGFBP-3 inducidas por hiperinsulinemia.
Implicación clínica: no debe confundirse con deficiencia verdadera de GH. Se recomienda diferir pruebas de estimulación de GH hasta que el paciente reduzca su IMC o se estabilice metabólicamente.
Punto práctico: evaluar GH, IGF-1 e insulina en contexto; evitar sobrediagnóstico de déficit de GH en obesidad.
Terapia: intervención en estilo de vida y tratamiento de resistencia a insulina pueden normalizar el eje GH-IGF-1 sin necesidad de hormona exógena.
📖 Referencia:
Naranjo-Chávez A et al. Functional GH Resistance in Pediatric Obesity: Diagnostic Challenges and Endocrine Adaptation. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(2):e210–e220.
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