Las 3 salvavidas en Endocrino Pediátrica que no existen en comercial
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⚖️Las 3 salvavidas en Endocrino Pediátrica que no existen en comercial
En CAH perdedora de sal, insuficiencia suprarrenal y hiperinsulinismo, la dosis comercial no existe para un niño de 8 kg. Ahí la magistral es tratamiento, no lujo.
Formulamos a dosis ponderal exacta para tu paciente — 100 caps o 100 mL
🔬 1. FLUDROCORTISONA — El freno de la pérdida de sal
Comercial: solo 0.1 mg tableta. Para neonato de 3.5 kg que necesita 0.05 mg, partirla = dosis errática 50%
Magistral línea:
- Susp 0.1 mg / 100 mL → 1 mcg/mL. Puedes dar 50 mcg = 0.5 mL exactos
- Caps 0.1 mg / 100 caps
Dosis ponderal:
- CAH clásica perdedora de sal: 0.05-0.2 mg/día / 1-2 tomas. Neonato: 0.1 mg/día
- Ajusta con Na, K, renina y PA. No con cortisol
- Truco: si renina >2x normal con Na normal, sube fludro, no hidrocortisona
2. HIDROCORTISONA — El oro para CAH y suprarrenal
Comercial: 10 mg tableta. Para niño 10 kg que necesita 2.5 mg cada 8h, imposible partir
Magistral línea:
- Susp 10 mg / 100 mL → 0.1 mg/mL
- Caps 2.5 mg, 5 mg, 10 mg x 100 caps
Dosis ponderal:
- CAH: 10-15 mg/m2/día en 3 tomas. Ej: 10 kg (0.47 m2) = 5 mg/día = 1.7 mg c/8h → usas caps 2.5 mg o susp 0.1 mg/mL = 17 mL pero mejor caps 2.5 mg partida magistral ya exacta
- Estrés: triplica dosis 3 días. Ten siempre caps 2.5 y 5 mg en casa
- Perla: da 50% dosis en la mañana 7am, 25% 3pm, 25% 11pm. Imita ritmo
3. DIAZÓXIDO — Para hiperinsulinismo congénito
Comercial: 50 mg/mL importado $15 mil, desabasto crónico
Magistral línea:
- Susp 50 mg / 100 mL → 0.5 mg/mL
- Caps 50 mg x 100 caps
Dosis ponderal:
- 5-15 mg/kg/día en 2-3 tomas. Ej: 4 kg = 20 mg/día = 10 mg c/12h → susp 0.5 mg/mL = 20 mL/día exacto
- Siempre con hidroclorotiazida 2 mg/kg/día para edema
- Vigila: hirsutismo, neutropenia, retención hídrica
🎯 Ventaja magistral ponderal:
- Dosis exacta = evita crisis suprarrenal y hipoglucemia por subdose
- Suspensión sin alcohol, sin azúcar, pH estable BUD 30 días ref
- 100 caps / 100 mL rinde 1-3 meses, costo 80% menos que importado
🧠 Receta modelo para tu farmacia:
`Hidrocortisona 2.5 mg caps #100 / Fludrocortisona 0.1 mg susp 100 mL (1 mcg/mL) / Diazóxido 50 mg susp 100 mL`
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Disponible en: https://www.solucionesfarmaceuticas.com