Importancia del ajuste fino de levotiroxina en hipotiroidismo congénito

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*Importancia del ajuste fino de levotiroxina en hipotiroidismo congénito*

El manejo del hipotiroidismo congénito requiere ajustes precisos de la dosis de levotiroxina para garantizar un desarrollo neurológico y crecimiento normales durante los primeros años de vida.

🔹 Inicio temprano: el tratamiento debe iniciarse idealmente antes de los 14 días de vida, con dosis iniciales de 10–15 μg/kg/día.

🔹 Monitoreo estrecho: medir TSH y T4 libre a las 2 semanas del inicio y luego cada 1–2 meses durante el primer año.

🔹 Evitar sobretratamiento: niveles de T4L persistentemente altos pueden acelerar la maduración ósea y afectar la talla final.

🔹 Consejo práctico: usar formulaciones líquidas cuando sea posible para asegurar dosis exactas en lactantes y mejorar la adherencia.

🔹 Seguimiento a largo plazo: algunos casos de hipotiroidismo congénito transitorio pueden reevaluarse a los 3 años para confirmar necesidad de terapia permanente.

📸 Imagen sugerida: Línea de tiempo del manejo del hipotiroidismo congénito desde el diagnóstico neonatal hasta los 3 años.

📖 Referencia: Léger J et al. European Society for Paediatric Endocrinology Consensus Guidelines for Congenital Hypothyroidism. Horm Res Paediatr. 2021;94(6):421–432.

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