Feocromocitoma pediátrico: bloqueo alfa preoperatorio
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Feocromocitoma pediátrico: bloqueo alfa preoperatorio
En niños, el feocromocitoma/paraganglioma hereditario es más frecuente que en adultos.
🔬 Punto clave:
Bloqueo alfa 7-14 días pre-cirugía (doxicazosin 0.5-1 mg/día). Luego beta-bloqueo (propranolol 0.5-1 mg/kg/día). NUNCA beta antes de alfa.
🎯 Acción: Sospecha:
HTA paroxística + cefalea/sudoración/palpitaciones. Metanefrinas plasmáticas. Genética obligatoria (40% hereditarios).
⚠️ Error:
Programar cirugía sin bloqueo alfa previo.
🧠 Perla: Suspensión magistral doxazosin 0.1 mg/mL permite ajustes precisos por kg.
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