Crisis suprarrenal

Crisis suprarrenal

Ante vómitos, deshidratación, hipoglucemia, hipotensión o choque, pensar siempre en crisis suprarrenal en un lactante con HSC.

🔹 Tratamiento inmediato: administrar *hidrocortisona* EV en bolo (100 mg/m² o 25 mg en RN), seguida de dosis de mantenimiento en perfusión continua o cada 6 h.

🔹 Reposición de volumen: solución salina isotónica (10–20 ml/kg en bolo), repitiendo si es necesario, y aporte de glucosa IV para corregir hipoglucemia.

🔹 Electrolitos: monitorizar y corregir hiperpotasemia con calcio gluconato, insulina + glucosa, y/o resinas de intercambio si persiste.

🔹 Vigilancia intensiva: mantener monitorización continua de glucemia, sodio, potasio y balance hídrico.

💡 Prevención: todos los cuidadores deben estar entrenados en el uso de hidrocortisona IM de emergencia y portar siempre un plan escrito de actuación ante enfermedad aguda.

📸 Imagen sugerida: Algoritmo de manejo de crisis suprarrenal en lactantes (flujo de decisión con bolo de hidrocortisona, fluidos y corrección electrolítica).

📖 Referencia: Bornstein SR et al. Adrenal Crisis Prevention and Management. Endocrine Rev. 2021.

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