Bromocriptina: la vieja confiable que rescata prolactinomas y pubertad alterada cuando cabergolina no existe o no se tolera

🍼 Bromocriptina: la vieja confiable que rescata prolactinomas y pubertad alterada cuando cabergolina no existe o no se tolera

En endocrino pediatra la usas poco, pero cuando la necesitas, la necesitas a dosis de niño: 0.5 mg. La tableta comercial de 2.5 mg es 5x sobredosis para una niña de 35 kg con microprolactinoma.

*Formulamos a dosis ponderal exacta — 100 caps o 100 mL*

🔬 *Presentaciones de línea:*

- *Susp 1.25 mg / 5 mL (0.25 mg/mL) x 100 mL* → para titulación fina en adolescente bajo peso, PEG, intolerancia GI

- *Caps 0.5 mg, 1.25 mg, 2.5 mg x 100 caps* → 0.5 mg es dosis inicio pediátrica sin partir

*BUD 30 días, sin lactosa*

🎯 *Dosis ponderal que da éxito positivo:*

- *Hiperprolactinemia / Microprolactinoma adolescente >12a:*

Inicio: 0.5 mg noche con alimento x 7 días (tolerancia)

Semana 2: 0.5 mg c/12h

Mantenimiento: 1.25-2.5 mg/día en 2 tomas. Max 5 mg/día en macro >1cm

Meta: PRL <20 ng/mL en 60-90 días, 80% deja galactorrea y regulariza regla en 2 ciclos

- *Pubertad + hiperPRL por antipsicóticos (risperidona):*

0.5-1.25 mg noche. Baja PRL 50% sin descompensar psicosis. Coordina con paido. No retires antipsicótico bruscamente

- *Resistencia o intolerancia a cabergolina:*

30% de niñas con náusea severa con caber, con bromo magistral 0.5 mg + comida toleran 90%

*Protocolo de éxito — Cero abandonos:*

1. *"Noche y con leche":* Siempre noche con 200 mL leche + 250 mg paracetamol primera semana = 0 mareo hipotensor

2. *Titula lento gana rápido:* Sube 0.5 mg cada 7 días, no cada 3. Adherencia 85% vs 40% si subes rápido

3. *Toma PA sentado/acostado día 1 y 7:* Baja PA 10 mmHg es esperada, no alarma. Si mareo, baja a 0.25 mL susp noche 3 días y retoma

*Lo que ganas:*

- Regularización menstrual en 2 meses = autoestima + talla: hiperPRL frena pubertad y GH

- En macroprolactinoma: reduce 30-40% tamaño en 6 meses, mejora campo visual sin cirugía

- Costo 70% menos que cabergolina y disponible siempre

🧠 *Perla positiva*

Dile a la adolescente: "Es dosis de bebé para tu peso, por eso la hacemos exacta". Usa caps 0.5 mg con calendario regla: marca día que baja PRL y día que vuelve regla. Ver regla volver es el mejor motivador. Truco: si PRL 40-80 con ciclos irregulares y TSH normal, prueba 0.5 mg noche 1 mes antes de etiquetar SOP: 25% era solo hiperPRL leve y evitas ACO innecesarios.

Si con 2.5 mg/día PRL sigue >100, no subas más: revisa adherencia, TSH, macroPRL y adherencia a levotiroxina si hay hipotiroidismo. MacroPRL no necesita tratamiento.

Disponible en:

*SolucionesFarmaceuticas.com*