Metil-Prednisolona: el antiinflamatorio 25% más potente que prednisolona y sin retención de sodio, ideal para pulsos en endo

✅Metil-Prednisolona: el antiinflamatorio 25% más potente que prednisolona y sin retención de sodio, ideal para pulsos en endo

En Endo Pediatra la usas cuando prednisolona te retiene mucho líquido o te sube mucho la PA:

1. *Hiperplasia suprarrenal + HTA* → metil retiene menos Na

2. *Tiroiditis subaguda dolorosa del adolescente*

3. *Oftalmopatía Graves moderada* → pulsos

Potencia: 4 mg metil = 5 mg prednisolona = 20 mg hidrocortisona. Vida media 18-26h, menos mineralocorticoide = menos edema.

🔬 *Presentaciones de línea — 100 caps o 100 mL:*

- *Susp 4 mg/mL (20 mg/5mL) x 100 mL y 1 mg/mL x 100 mL* → 1 mg/mL para lactante con CAH + HTA, titulación 0.5 mg

- *Caps 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 4 mg, 8 mg x 100 caps* → 0.5 mg para destete fino, 4 mg es tableta estándar pero en caps exacta

- Sin alcohol, sabor naranja, BUD 60 días

🎯 *Dosis que da éxito positivo:*

- *CAH + HTA / edema con prednisolona:* Cambia 5 mg prednisolona por 4 mg metil-prednisolona noche. Ej: niña 30 kg CAH con PA 130/85 con prednisolona 2.5 mg noche → pasa a metil 2 mg noche (2 mL susp 1 mg/mL). PA baja a 110/70 en 10 días, 17-OHP sigue <10

- *Tiroiditis subaguda adolescente:* 0.4 mg/kg/día cada 24h 2 semanas, luego baja 20% semanal. Ej: 40 kg = 16 mg/día = 4 mL susp 4 mg/mL mañana x 14 días. Dolor cuello VAS 8 a 1 en 48h, VSG normaliza

- *Oftalmopatía Graves - pulso oral (moderada):* 0.5 mg/kg/día 4 semanas. Ej: 50 kg = 25 mg/día mañana, luego baja. Mejor que dexametasona porque no frena tanto talla y menos rebote

*Protocolo que evita Cushing:*

1. *Mañana siempre:* 100% dosis 7-8 am, imita cortisol, frena menos eje y talla que noche

2. *PA y peso:* Si usas metil por HTA, controla PA 2 veces/semana. Baja Na dieta a 2 g/día si PA >P95

3. *Destete:* Con caps 0.5 mg baja 0.5-1 mg semanal. Nunca cortes brusco si >7 días uso

*Lo que ganas:*

- Vs prednisolona: 30% menos edema, menos hipokalemia, misma potencia anti-andrógeno en CAH

- Susp 1 mg/mL permite subir 0.5 mg en infección sin partir tableta 4 mg que se desmorona

- Costo 70% menos que Medrol 4 mg importado partido

🧠 *Perla positiva*

Fórmula magistral estrella para CAH con HTA: *Metil-prednisolona 1 mg/mL + saborizante*. Mamá entiende: "Es como prednisolona pero que no retiene agua". Mide 17-OHP 8 am + PA sentado y verás control sin cara de luna tan marcada.

Disponible en:

Solucionesfarmaceuticas.com