🚨 INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PEDIÁTRICA: El error que lleva a urgencias es no tener dosis exacta de estrés Estimado Endocrino Pediatra: *Actualización ESPE / ENDO 2024-2025:* La causa #1 de muerte evitable en Hiperplasia Suprarrenal Congénita Clásica y en Insuficiencia Suprarrenal Primaria no es la enfermedad de base, es *NO tener a mano hidrocortisona inyectable + no saber duplicar/triplicar dosis oral.* *1. Nuevo estándar que usted puede dar impreso a papás - Regla 3x3:* -

💧FLUDROCORTISONA en Pediatría Estimado Endocrino Pediatra: *¿Tu paciente con Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC) clásica sigue con Na bajo y renina alta a pesar de hidrocortisona?* *No es falla del glucocorticoide, es falta de FLUDROCORTISONA.* *3 Perlas de Fludrocortisona que salvan vidas:* *1. Dosis no es por peso, es por renina:* Inicia 0.1 mg/día (recién nacido) o 0.05 mg/día (lactante). Tu meta NO es sodio normal, tu meta es *Renina normal-alta*. Si renina > 2x supe

💡 Leuprorelina 11.25 mg en Pubertad Precoz Central Estimado Endocrino Pediatra: *3 datos que no siempre te dice el prospecto de LORELIN 11.25 mg (equivalente de Lectrum):* *1. El error #1 de aplicación:* El 11.25 mg trimestral es una micro-esfera. Si no agitas 15-20 segundos vigorosos justo antes de inyectar, se queda pegado en el vial y la niña sangra a los 2 meses. Agitar hasta que quede lechoso homogéneo, IM profunda en cuadrante sup-ext, aguja 21G. *2. ¿Cuándo pedir LH p